Деменция что это у пожилых

Деменция — это страшный и угнетающий диагноз, раз и навсегда меняющий привычную жизнь любой семьи. Поначалу деменция пожилых не очень заметна, и нередко списывается на усталость, возрастную рассеянность и другие подобные причины.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

У моего родственника деменция. Что делать?

Человек - существо разумное, этим он отличается от животных. Этим определяется его, если хотите, человеческая жизнь. Или, в русском переводе, "мыслю, следовательно, существую".

Тело наше - оболочка для мозга, которая призвана обеспечивать наиболее благоприятные условия его функциям, самая важная из которых связана с разумом, мышлением, познаванием. Когнитивной, другими словами, деятельностью. От того, в каком состоянии мозг и его оболочка, зависит, насколько хорошо он способен самую важную свою функцию реализовывать.

Условия эти очевидные и вытекают из известной пословицы, в которой - здоровые тело и душа. Условия не требуют специального обсуждения. Достигаются они здоровым образом жизни. Проблема в том, однако, что к здоровому образу жизни можно только стремиться. Жизнь в современном мире - марафон психоэмоциональных перегрузок. А еще проблемы с физическим здоровьем, инфекций череда, в первую очередь вирусных, распознанных и нет. Цитомегаловирусной, герпетической, аденовирусной … В результате - синдром хронической усталости.

В лучшем случае. Потому что хронический неразрешающийся дистресс ведет к более тяжелому синдрому - эмоционального выгорания. Одолевают гнетущая усталость, эмоциональное опустошение или перенасыщение, не имеет значения. А еще нарушения памяти, внимания, тревожные депрессивные расстройства, агрессивные реакции, вспышки гнева, снижение профессиональных достижений с тяжелыми ощущениями потери компетентности и успешности в своей деятельности.

Если все это модальности самой важной когнитивной функции, как она вам, эта функция? Стоит задуматься. Более тяжелые, прогрессирующие когнитивные нарушения возникают при заболеваниях мозга и оболочки для мозга - нашего тела. Речь идет о соматических заболеваниях, числа которым нет. Самые важные из них:. Врожденные проявляются в более раннем, а приобретенные - чаще в зрелом возрасте. Соответственно и когнитивные нарушения возникают при первых - более рано, при вторых - более поздно.

Акцентируя внимание на прогрессирующих сосудистых заболеваниях головного мозга, важно подчеркнуть, что подавляющее их большинство приходится на пожилой и старческий возраст. Но этот возраст означает также еще разнообразие других соматических заболеваний, снижение физической и социальной активности и просто, извините за откровенность, старость.

Сосудистые поражения мозга - самая частая причина когнитивных нарушений, поэтому на них есть смысл остановиться подробнее. Причина следует из названия. Морфологической основой ее являются преимущественно поверхностные гранулярная атрофия коры очаги неполного некроза и малые инфаркты. Возможны мелкие и средние глубинные корково-подкорковые инфаркты. Клиническая картина складывается из умеренного снижения когнитивных функций, редко достигающих степени деменции, с преобладанием умеренно выраженных очаговых нарушений корковых функций афазия, алексия, аграфия, акалькулия, апраксия, пространственная агнозия.

Эта форма сосудистой энцефалопатии получила еще название болезни Бинсвангера, подострой артериосклеротической энцефалопатии Бинсвангера, хронической прогрессирующей субкортикальной энцефалопатии, артериосклеротической лейкоэнцефалопатии. Другие возможные, но редкие причины - амилоидная ангиопатия и наследственная церебральная аутосомно-доминантная ангиопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией, проявляющиеся в относительно молодом возрасте.

Морфологической основой является поражение мелких перфорирующих артерий белого вещества диаметром до мкм с гипертрофией, гиалинозом и склерозом стенок, с сужением или полным закрытием просвета. Наблюдаются признаки сочетания диффузного поражения белого вещества спонгиоз, очаги неполного некроза, распад миелина, очаги энцефалолизиса с мелкими лакунарными инфарктами в белом веществе, подкорковых узлах и варолиевом мосту.

Плотность белого вещества снижается, особенно вокруг передних и, реже, задних рогов боковых желудочков - феномен "лейкоараоза". Образуются множественные мелкие постинфарктные кисты после лакунарных большей частью клинически немых инфарктов в белом веществе и подкорковых узлах.

Характерным является также расширение желудочков мозга. В клинической картине преобладают прогрессирующие когнитивные нарушения, нарушения функции ходьбы и тазовые расстройства. В финале развивается слабоумие и полная беспомощность больного.

Причиной мультиинфарктного состояния, как и субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии, в большинстве случаев выступает артериальная гипертензия.

Гораздо реже причиной является микроэмболирование из тромбов левого предсердия при фибрилляции предсердий и распадающихся атеросклеротических бляшек, а также сужение просвета интрацеребральных артерий в результате атеросклеротического стеноза, ангиопатии и коагулопатии на фоне антифосфолипидного синдрома, васкулитов, эритремии в молодом возрасте. Морфологической основой являются множественные, преимущественно лакунарные, мелкие инфаркты с артериосклерозом сосудов диаметром до мкм в белом веществе, подкорковых узлах, внутренней капсуле, варолиевом мосту.

В клинической картине преобладают когнитивные нарушения, редко достигающие степени деменции, псевдобульбарный, подкорковый, мозжечковый синдромы, преходящие парезы конечностей. При субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии клиническая симптоматика развивается постепенно, а при мультиинфарктном состоянии - ступенеобразно, соответственно последовательно развертывающимся во времени микроинсультам.

Клиническая картина определяется не только формой, но и локализацией сосудистых поражений. Одной из наиболее ярких она оказывается при вертебробазилярной недостаточности. В причинах вертебро-базилярной недостаточности - атеросклеротический стеноз, деформация, врожденная гипоплазия позвоночных артерий, их компрессия на пути прохождения в костном канале, др. В пожилом возрасте наиболее частым является кохлеовестибулярный синдром с головокружением, шаткостью, снижением слуха, шумом в ушах и снижением памяти на текущие события.

Берем на заметку - любые сосудистые поражения влекут за собой когнитивные нарушения. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Объять необъятное нельзя. Поэтому, чтобы понять лучше сущность нарушений функций головного мозга при всем множестве соматических заболеваний, сфокусируем наше внимание на цереброваскулярной недостаточности дисциркуляторной, сосудистой энцефалопатии, ангиоэнцефалопатии.

В основе ее, что видно уже из определения, лежит прогрессирующее ухудшение кровоснабжения мозга. Клиническая симптоматика цереброваскулярной недостаточности выглядит так:. Именно по когнитивным нарушениям цереброваскулярная недостаточность делится на следующие три стадии или степени тяжести:.

Обратили внимание?! В цереброваскулярной недостаточности когнитивные нарушения - "всему голова". А еще - до деменции "рукой подать". Под деменцией в переводе слабоумие понимают выраженные нарушения когнитивных функций с резким снижением памяти, интеллекта и способности к абстрактному мышлению, эмоциональным обеднением, личностной деградацией, снижением или распадом профессиональной, социальной и бытовой деятельности.

Деменция бывает глобальной и очаговой. Деменция глобальная - нарушение всех видов психической деятельности с потерей критичности и деградацией личности. Деменция очаговая - сохранение личности и критичности, но снижение интеллектуальных способностей и памяти. Важное замечание: деменция диагностируется только при сочетании интеллектуально-мнестических нарушений и признаков снижения или распада профессиональной, социальной и бытовой деятельности. Берем на заметку, деменция - еще не все потеряно.

Особенно, когда диагностируем своевременно. Просто потому, что "кто диагностирует, тот лечит". Поражения мозга, договорились, могут иметь сосудистый генез, а могут быть связаны с патологическим процессом в самом веществе мозга, как, например, при болезни Альцгеймера. Поэтому все разнообразие поражений, сплошь и рядом в жизни обыденной пересекающихся, условно классифицируют на сосудистые и атрофические.

Как будто сосудистые поражения не влекут атрофических изменений мозга. В соответствии с этим деменцию тоже классифицируют на сосудистую и атрофическую. Дифферен-цирование осуществляют с использованием шкалы Хачинского. Для этого у пациента определяют признаки деменции и в соответствии со шкалой подсчитывают суммарное число баллов. Критерий атрофической деменции - сумма баллов не превышает 4, сосудистой - больше 7. Шкала шкалой, но сосудистую деменцию, как и атрофическую тоже, необходимо подтверждать компьютерной рентгеновской КТ или магнитнорезонансной томографией МРТ.

Деменция - бич пожилых. Основные причины ее в этом возрасте: болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция. От себя замечу, если даже болезнь Альцгеймера и деменция с тельцами Леви, то обязательно на фоне атеросклеротической энцефалопатии. Просто потому, что к этому возрасту атеросклероза не избежать, точно, никому. В основе болезни Альцгеймера лежит накопление в паренхиме головного мозга и периваскулярных пространствах нерастворимого патологического амилоида с нейротоксическим действием, конечным результатом которого является гибель нейронов головного мозга.

Наиболее выраженные дегенеративные изменения определяются в медиобазальных отделах лобных долей, гиппокампе, ассоциативных зонах височных и теменных долей головного мозга. Деменция с тельцами Леви генетически, нейрохимически и патоморфологически - почти болезнь Альцгеймера. Ее отличают только наличие симптоматики паркинсонизма и раннее развитие нейропсихических нарушений с повторяющимися зрительными галлюцинациями. Диагностика болезни Альцгей-мера и деменции с тельцами Леви, как и сосудистых энцефалопатий, основывается на подтверждении деменции с верификацией томографическими методами отсутствия признаков очагового поражения головного мозга.

Уход за лицами с деменцией сопряжен со значительными материальными затратами. Ложится она тяжелым социальным, экономическим и эмоциональным бременем и на больного, и на общество. И чем ранее диагностируется и эффективнее лечится, тем это бремя меньше. Этот совет дал нам отец медицины Гиппократ, поэтому по-другому не поступаем. В рекомендациях пациенту и врачебных вмешательствах первыми всегда стоят мероприятия по гармонизации образа жизни с возможным увеличением физической активности, планированием трудовой деятельности и отдыха, отказом от вредных привычек, сбалансированным по качеству и калорийности пищевых продуктов питанием.

В особенности, что касается ограничений поваренной соли, рафинированных углеводов и животных жиров. Важное место принадлежит санаторно-курортному лечению. Пациентам с атеросклерозом обязательно рекомендуются статины.

При артериальной гипертензии назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы бета-адренергических рецепторов, ретардные формы блокаторов кальциевых каналов, диуретики, другие средства. При атеросклерозе важно достичь рекомендуемых уровней липидов крови, а при артериальной гипертензии нормальных цифр артериального давления с восстановлением его суточной периодичности.

При высоком риске тромбоэмболических осложнений фибрилляция предсердий, др. При сосудистой энцефалопатии и болезни Альцгеймера эта терапия дополняется антиоксидантами, холина альфасцератом - донором для биосинтеза ацетилхолина в пресинаптических мембранах холинергических нейронов, участвующих в осуществлении когнитивных функций, аналогами фрагмента АКТГ без гормональных свойств, но с нейропротекторным эффектом, другими препаратами, улучшающими мозговое кровообращение.

Если в основе сосудистых нарушений лежат анатомические причины, связанные с атеросклеротической бляшкой, стенозом, другими образованиями, рекомендуются оперативные вмешательства.

Этим врачебные вмешательства, однако, не ограничиваются.

Стоп! Деменция!

Человек - существо разумное, этим он отличается от животных. Этим определяется его, если хотите, человеческая жизнь. Или, в русском переводе, "мыслю, следовательно, существую". Тело наше - оболочка для мозга, которая призвана обеспечивать наиболее благоприятные условия его функциям, самая важная из которых связана с разумом, мышлением, познаванием.

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Старческая деменция: что это такое и как избежать? У большинства из нас есть среди близких людей пожилые и старые люди. Да те из нас, кто еще не перешагнул через порог преклонного возраста, рано или поздно это сделает. Что ждет нас там? Что это за заболевание, как его избежать и поддается ли оно лечению? Деменция — что это? Деменция — это прогрессирующее снижение когнитивных способностей, недуг, который, как принято считать, неотделим от такого понятия, как старость.

Деменция у пожилых людей: причины и лечение

Старческая сенильная деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания? Что же представляет собой сенильная деменция? Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения.

Сосудистая деменция характеризуется острым или хроническим снижением когнитивных функций, развивающимся в результате общего снижения кровоснабжения головного мозга или вследствие локальных его инфарктов, которые, в большинстве случаев, связаны с цереброваскулярными заболеваниями. Деменция — это хроническое, как правило, необратимое снижение когнитивных функций, затрагивающее все аспекты познавательной деятельности.

Сосудистая деменция

Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции то есть способности мыслить в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

Население планеты стареет.

.

Комментариев: 3

  1. guka_1063:

    Я так это поняла, если лечиться тем, что прописывают врачи, то можно и заболеть, потому что за частую лекарства прописывают по обще принятой схеме – поможет – хорошо, а нет, так выпишем что нибудь другое. Так что живите и радуйтесь пока можно. Здоровья всем.

  2. vars2602:

    Мой рецепт такой: 150-200мл водки, 4-5 средних зубчиков чеснока, выдавить в стакан и перемешать. Настоять минут пять. Сначала съесть мякоть чеснока, затем принимать настой мелкими глотками в течение получаса. Как правило почти с первого приёма помогает при лёгкой простуде и гриппе. При тяжёлых фазах ОРВИ принимать несколько дней. Таблетки стараюсь избегать вообще. Не известно, какие побочные эффекты могут от них возникнуть через несколько лет. Ведь наши врачи борются с нашим здоровьем!

  3. domik2016:

    это несложно, но результат поразителен, делала подобную в цигун, говорят в Китае такую легкую гимнастику может выполнить вся фирма утром или в обед.