Гипоксически ишемическая энцефалопатия мкб 10

Синонимы: перинатальное гипоксическое поражение мозга, постасфиктическое поражение головного мозга. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия - синдром, характеризуемый наличием признаков острого повреждения головного мозга в результате недостаточного кровоснабжения головного мозга ребенка во время беременности матери, родов или в течение первого месяца его жизни. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия является наиболее распространенным поражением среди всей перинатальной патологии нервной системы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденного

Для подтверждения тяжести перенесенной гипоксии в течение первых 30 минут после рождения у новорожденного проводится забор крови из пережатой артерии пуповины для определения ее газового состава стабильность газового состава забранной крови сохраняется в пластиковом шприце в течение 30 минут! Критерии острой перинатальной асфиксии, которые могут быть причиной ГИЭ [4]: Обязательные критерии должны присутствовать все 4 :.

Помимо повреждения нервной системы, признаком тяжелой асфиксии является полиорганная недостаточность: Тяжелое угнетение дыхательной и сердечной деятельности:. Повреждения со стороны кишечника в первые несколько дней жизни могут не проявлять себя.

Обычными являются вялая перистальтика кишечника и замедленное опорожнение желудка. В редких случаях развивается некротизирующий энтероколит. Лабораторные исследования: Цель всех лабораторных методов — оценить степень тяжести повреждения мозга и контролировать функциональное состояние жизненно-важных систем. Набор исследований зависит от развития симптомов.

Ранними изменениями являются общее снижение амплитуды фонового ритма с наличием различных степеней судорожной активности. Особенно угрожающий признак — разрывное подавление паттерна т. Если этот образец ЭЭГ соответствует клинике — обычно он расценивается, как свидетельство необратимого повреждения, тождественного юридическому определению смерти мозга.

Показания для экстренной госпитализации в родовспомогательный стационар для новорожденного: нет. Тип госпитализации в родовспомогательный стационар определяется состоянием беременной женщины матери новорожденного с ГИЭ. Версия для печати Скачать или отправить файл.

Перинатальная асфиксия — критическая кислородная недостаточность плода во время родов, приводящая к тяжелому метаболическому ацидозу, депрессии дыхания и нарушению адаптации кровообращения сразу после рождения [2]. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая клиническая практика. Мобильное приложение "MedElement". Поздние: периодический Ранние: периодический паттерн с изопотенциальными фазами.

Критерии, совокупность которых указывает на возможность перинатального повреждения ч. Помимо повреждения нервной системы, признаком тяжелой асфиксии является полиорганная недостаточность: Тяжелое угнетение дыхательной и сердечной деятельности: для тяжелой ГИЭ типичны снижение сократимости миокарда, тяжелая гипотензия, пассивное расширение полостей сердца и трикуспидальная регургитация; пациенты могут иметь тяжелую легочную гипертензию, требующую проведения ИВЛ.

Почечная недостаточность , выражающаяся такими признаками, как олигурия и, в восстановительном периоде — полиурия, что приводит к значительному водно-электролитному дисбалансу. КОС — можно ожидать гипоксемию, гиперкапнию, смешанный или метаболический ацидоз, лактат ацидоз. Снижение уровня Na, K, Ca c понижением скорости диуреза и увеличением МТ свидетельствуют о неадекватной секреции АДГ или остром тубулярном некрозе особенно в первые дня жизни.

Подобные изменения в восстановительном периоде в сочетании с полиурией могут указывать на продолжающееся повреждение канальцев и относительно высокую потерю натрия. Инструментальные исследования: Электроэнцефалография [5] ЭЭГ : Даже в отсутствии очевидных судорог, ЭЭГ должна быть проведена в ранних сроках, особенно в тяжелых и среднетяжелых случаях. У детей на вспомогательной вентиляции, назначение таких лекарств, как панкурониум для мышечной релаксации и морфий для седации могут маскировать признаки ранних судорог.

УЗИ головного мозга. Диагностический алгоритм схема : нет. Дифференциальная диагностика неонатальных энцефалопатий: Неонатальная энцефалопатия — это неспецифическая реакция ГМ на различные повреждения вследствие множества процессов.

Диагноз ГИЭ выставляется только в тех случаях, когда точно установлено, что гипоксия и ишемия привели к клиническому состоянию новорожденного, что будет способствовать проведению специфических методов лечения и помощи в прогнозировании. Анализ особенностей внутриутробного развития плода : -ЗВУР; -наличие дисморфий; -гепатолиенальный синдром; -асцит плода; -неиммунная водянка плода. Тяжелые бактериальные инфекции сепсис, пневмония, менингит Однотипная с ГИЭ симптоматика неврологических нарушений, проявляющаяся наиболее часто синдромом угнетения.

Все перечисленные тесты не характерны для ГИЭ. Volpe JJ, Neurology of the Newborn, 5th ed. Philadelphia, Saunders Elsevier, A clinical and electro encephalographic study. Arch Neurol. Абалова, А. Заваденко, О. Гребенникова, С. Рогаткин, М. Медведев, М. Дегтярева, Н. Perlman J. Neonatology questions and controversies. Перевод с английского. Pediatir Neurol. N Engl J ed. N Engl J Med.

J Perinatol. Polderman K. Edwards, P. Brocklehurst, A. Gunn et al. Jacobs, R. Hunt, W. Tarnow-Mordi, T. Inder, and P. Jacobs S. Cooling for newborns with hypoxic ischaemic encephalopathy. Cochrane Database Syst. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного. Ишемия мозга. Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография.

Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Наилучшая клиническая практика. Уровень сознания. Повышенная раздражимость. Апатичность или заторможенность снижена реакция на раздражитель. Ступор, кома отсутствует реакция на раздражитель. Нейромышечный контроль. Мышечный тонус. Легкая гипотония. Легкая дистальная флексия. Выраженная дистальная флексия в. Интермиттирующая децеребрация.

Периостальные рефлексы. Снижены или отсутствуют. Сегментарный миоклонус. Сложные рефлексы. Сосательный рефлекс. Слабый или отсутствует. Рефлекс Моро. Повышен с низким порогом. Ослаблен, неполный; высокий порог. Окуловестибу-лярный рефлекс. Ослаблен или отсутствует. Шейный тонический рефлекс. Вегетативные функции. Преобладает симпатическая.

Преобладает парасимпатическая.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного (P91)

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Неонатолог, невролог Ответы на вопросы! Лечение энцефалопатии...

Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ИСЦЕЛЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ, ДЕПРЕССИИ, ИСЦЕЛЕНИЕ СЛЕЗНОГО КАНАЛА. РОСТИСЛАВ (Беларусь) Андрей Яко

Комментариев: 5

  1. panatoliyiv:

    Мало того, что Вы, неграмотный… Вы, к тому же – хам.

  2. Iskender:

    Марина, С себя нужно начинать. Себя пожалейте.

  3. nataluk7:

    3.Про отсутствие сексуальной притягательности-не замечала.Чёй-то совершенно разные мужчины подкатывают,стоит нос на улочку высунуть.И это несмотря на единственный и вполне успешный супружеский союз мой длинной более чем в четверть века.

  4. vernisage61:

    А кстати, Неумывакин ,ни чем ему и не противоречит…

  5. sdomnin:

    Елена, Надо меньше пить спиртное. До революции запрещалось употребление спиртного до 21 года и запрещалось на свадьбах пить молодоженам. А что теперь? даже в первом классе школы употребляют всякие тоники.