Мазь при пиодермии у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Терапия пиодермий

Корсунская, О. Тамразова, И. Соркина, З. Гнойничковые заболевания кожи наблюдаются довольно часто. В норме кожу колонизируют грамположительные бактерии протеонобактерии, коринеформные бактерии, эпидермальные стафилококки, микрококки, стрептококки, Dermobacter hominis и дрожжеподобные грибы рода Malassezia. Реже встречается транзиторная микрофлора S. Причиной гнойничковых заболеваний кожи становятся такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вульгарный протей, синегнойная палочка и ряд других.

Пиококки весьма распространены в окружающей нас среде: воздухе, пыли помещений, на одежде и т. Естественная защита организма включает ряд особенностей. В патогенезе стафилодермий важную роль играет лейкотоксин, повреждающий стенки сосудов, через которые к очагу инфекции проникают сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты, а в дальнейшем — лимфоидные клетки, гистиоциты, что создает массивный лейкоцитарный инфильтрат.

Продвижение нейтрофильных гранулоцитов и других клеток к очагу инфекции обусловлено положительным хемотаксическим действием стафилококкового лейкоцидина. Нейтрофильные гранулоциты инфильтрата останавливают распространение инфекции не механическим путем, а создают чрезвычайно активный биологический барьер, уничтожая стафилококки с помощью фагоцитоза и с участием соответствующих антител. Ограничивает распространение инфекции также ранняя через 1—2 часа после инфицирования блокада лимфатических сосудов, обусловленная их закупоркой плазмой, свернувшейся под влиянием коагулазы.

В отличие от стафилодермий, в очаге стрептококковой инфекции не образуется лейкоцитарная инфильтрация. В результате действия стрептокиназы, дезоксирибонуклеазы, гиалуронидазы и других ферментов резко повышается проницаемость стенок сосудов, что способствует выходу в окружающие ткани большого количества плазмы крови, которая разжижается под действием стрептокиназы. Это ведет к развитию резкого отека и образованию пузырей, наполненных серозным экссудатом.

Таким образом, для стафилодермии характерен инфильтративно-некротический, нагноительный, а для стрептодермии — экссудативносерозный тип воспалительной реакции. Реакция макроорганизма при различных формах пиодермий различна. При острых локализованных и распространенных пиодермиях показатели неспецифической резистентности фагоцитарная активность лимфоцитов, уровень комплемента и лизоцима, бактерицидность кожи , как правило, остаются в пределах нормы или даже повышены.

У большинства больных хроническими пиодермиями отмечается выраженное снижение функциональной активности нейтрофильных лимфоцитов и моноцитов, которое проявляется замедлением хемотаксиса, нарушением бактерицидной скорости этих клеток.

Электронно-микроскопические исследования очагов поражений кожи при хронических пиодермиях выявляют незавершенный фагоцитоз, утолщение микрокапсулы стафилококков, появление L-форм.

Пиодермии разделяют на стафилококковые стафилодермии , стрептококковые стрептодермии и атипичные. Пиодермии могут быть первичными, возникшими на неизмененной коже, и вторичными, осложняющими течение различных дерматозов атопического дерматита, хронической экземы, болезни Дарье, чесотки и др.

Также пиодермии подразделяют на поверхностные и глубокие формы, в зависимости от того, формируются ли после болезни рубцы. К стафилококковым пиодермиям традиционно относят остиофолликулит, фолликулит и перифолликулит, сикоз, фурункул, гидроаденит, карбункул, а также стафилодермии детского возраста везикулопустулез, стафилококковая пузырчатка новорожденных, множественные абсцессы Фингера, синдром стафилококковой обожженной кожи.

Диагностика не представляет трудностей, и диагноз устанавливается на основании клинической картины. При остро возникших поверхностных формах обычно не требуется микробиологическое исследование, но при часто рецидивирующих формах, при хронических пиодермиях такое исследование провести необходимо, также следует определить чувствительность микрофлоры к назначенным ранее препаратам. При распространенных поверхностных и глубоких формах пиодермии требуется системная антибактериальная терапия.

Это могут быть следующие препараты: — бензилпенициллин внутримышечно, ЕД 4 раза в сутки, 7—14 суток;. При возникновении абсцессов, фурункулов, карбункулов, гидраденитов показано их хирургическое вскрытие. В качестве препаратов для местной терапии поверхностных форм возможно применение следующих антисептиков:. При глубоких, а также при хронических, рецидивирующих формах в отсутствие эффекта от лечения назначают:.

Большинство пациентов с пиодермиями — дети с отягощенным аллергологическим анамнезом, и очень часто назначение антибиотиков вызывает развитие аллергий. Поэтому необходимо применение комбинированных препаратов, содержащих топические глюкокортикоиды и антибиотик. В качестве препаратов для местного лечения пиодермий авторами этой статьи были выбраны лекарства, основным компонентом которых является фузидовая кислота.

Фузидовая кислота высокоактивна в отношении грамположительных бактерий Staphylococcus spp. Ее действие связано с подавлением синтеза белка в бактериальной клетке за счет ингибирования фактора, необходимого для транслокации белковых субъединиц и элонгации пептидной цепи.

Итогом становится гибель бактерии. При наружном использовании в виде крема или мази фузидовая кислота легко проникает через здоровые и поврежденные кожные покровы, при этом системная адсорбция препарата очень низкая.

Фузидовая кислота может накапливаться в гное, что делает актуальным ее применение при гнойничковых инфекциях. Кроме фармацевтических форм в виде крема и мази, содержащих фузидовую кислоту, имеются препараты в виде раствора, а также комбинированные средства, содержащие высокоэффективные глюкокортикоиды и фузидовую кислоту Фуцидин , что особенно актуально при развитии пиодермий на фоне атопического дерматита или в случаях вторичной инфекции при дерматозах.

Проведенное за рубежом исследование пациентов показало, что, в отличие от неомицина и других антибиотиков, фузидовая кислота практически не вызывает аллергий и может применяться при бактериальных осложнениях контактных и аллегических дерматитов, атопическом дерматите Stuttgen G.

Исследование, проведенное бельгийскими учеными, показало, что тип резистентности бактерий к фузидовой кислоте резко отличается от устойчивости к другим антибактериальным препаратам Cassels-Brown G.

Фузидовая кислота снижает резистентность микроорганизмов к антибиотикам и при сочетанном назначении антибиотика в частности, неомицина и фузидовой кислоты повышается чувствительность микрофлоры к неомицину, что значительно увеличивает эффективность терапии. Препарат наносится на пораженные участки кожи 2—3 раза в сутки в течение 7 суток, при хроническом процессе или рецидивирующем течении пиодермий необходимо удлинять курс терапии. Курс местной терапии проводился в течение 7—10 суток, препарат наносился на пораженные участки дважды в день.

У всех пациентов переносимость была хорошей, полностью патологический процесс разрешался к 7—м суткам. Можно с уверенностью рекомендовать данный препарат для практической дерматологии, в том числе в педиатрии. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Педиатрия - статьи. Значение хронодиагностики и хронотерапии для оптимизации лечения детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Оценка эффективности применения гопантеновой кислоты у детей с задержкой психического развития. Применение деанола ацеглумата при лечении неврастении у подростков со школьной дезадаптацией.

Что такое "KidZ Сироп с карнитином"? Эффективность Канефрона Н у детей с дизметаболической нефропатией с оксалатно-кальциевой кристаллурией. Результаты лечения детей с хроническим тонзиллитом препаратом Тонзилгон Н.

Осень в практике участкового педиатра. Сезонные проблемы. Пути решения. Расстройства баланса натрия и его коррекция у детей с тяжелой сочетанной травмой. Тактика ведения детей с затяжным кашлем.

Концепция профилактики респираторных инфекций у часто болеющих детей. Эффективность и безопасность применения мелкодисперсного порошка целлюлозы с экстрактом чеснока назаваль плюс для профилактики острых респираторных инфекций.

Эффективность применения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината при острых бронхитах у детей. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Лечение бактериальных поражений кожи у детей

Патогенные свойства микроорганизмов определяются их способностью в процессе жизнедеятельности вырабатывать токсины, ферменты и другие биологически активные вещества. Токсические поражения кожи, сопровождающиеся эксфолиацией, вызывают стафилококки II фагогруппы, лизирующиеся фагами 3А, 3В, 3С, 55, Этиологическими агентами пиодермий могут являться и другие микроорганизмы — вульгарный протей, пневмококки, синегнойная палочка и др. В эпидемиологии стафилококковой инфекции большое значение придается стафилококконосительству. К экзогенным факторам, способствующим развитию пиодермий и их рецидивов, относят нарушение целостности эпидермиса микротравмы, мацерации кожи , загрязнение кожи, повышенное потоотделение, смещение рН кожи в щелочную сторону, действие высоких и низких температур. К эндогенным факторам риска развития заболевания относятся различные эндокринопатии и, прежде всего, нарушение углеводного обмена сахарный диабет , недостаточное поступление белков в организм, наличие тяжелых соматических заболеваний, гиповитаминоз, хронические интоксикации, наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях.

Пиодермии у детей

Корсунская, О. Тамразова, И. Соркина, З. Гнойничковые заболевания кожи наблюдаются довольно часто. В норме кожу колонизируют грамположительные бактерии протеонобактерии, коринеформные бактерии, эпидермальные стафилококки, микрококки, стрептококки, Dermobacter hominis и дрожжеподобные грибы рода Malassezia.

Наружная терапия пиодермии у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза пиодермий у детей раннего возраста. Подробно описаны клинические проявления различных инфекционных поражений кожи с акцентом на дифференциальную диагностику. С реди инфекционных болезней кожи раннего детского возраста наиболее часто встречаются гнойные воспалительные заболевания - пиодермии. Они могут возникать под влиянием многих возбудителей стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вульгарный протей, сибиреязвенная палочка и др. У детей они являются также обычным осложнением каждого кожного заболевания, сопровождающегося зудом и нарушением целостности эпидермиса. Важными факторами, способствующими возникновению пиодермии, являются массивное инфицирование, вирулентность микробов, состояние иммунитета и наличие входных ворот для инфекции. Защитные механизмы у новорожденных и грудных детей несовершенны. Пассивный иммунитет против стафилококков выражен слабо, титр антитоксинов в крови низок.

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пиодермия. Как лечить пиодермию.

ПИОДЕРМИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ПИОДЕРМИИ гнойничковые заболевания кожи — группа заболеваний кожи, вызываемая гноеродными микроорганизмами, главным образом стафилококками, стрептококками, реже другими. Болезнь распространена во всех возрастных группах. По-видимому, это обусловлено тем, что стафилококки, стрептококки часто обнаруживаются в окружающей среде в воздухе, пыли помещений, а также на одежде, коже человека. Развитию различных форм заболевания у детей и взрослых способствует не только гноеродная флора, но и различного рода факторы эндогенные и экзогенные причины , которые способны изменять состоянии микроорганизмов. К основным патогенетическим условиям относятся:. Каков же механизм развития пиодермии?

Опыт применения мази "Бактробан" при пиодермии у детей.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.