Паховая грыжа у мальчиков лечение

Паховые грыжи у мальчиков диагностируются в раз чаще, чем у девочек, что, по всей вероятности, связано с процессом миграции яичек из брюшной полости через паховое кольцо и паховый канал в мошонку во внутриутробном периоде. Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операции при паховой грыже

Паховая грыжа у детей — патологическое выпячивание грыжевого мешка вагинального отростка брюшины вместе с грыжевым содержимым петлей кишки, прядью сальника или яичником в паховой области. Паховая грыжа у детей проявляется безболезненным выпячиванием в паху, которое увеличивается при плаче и ходьбе и исчезает в покое или в положении лежа; иногда у ребенка возникает ущемление паховой грыжи.

Диагностика паховой грыжи у детей включает консультацию детского хирурга, пальпацию, нагрузочные пробы, УЗИ органов брюшной полости, паховых каналов и мошонки. Лечение паховой грыжи у детей исключительно оперативное, преимущественно лапароскопическим способом. Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу.

Довольно часто паховые грыжи у детей сочетаются с кистой семенного канатика, водянкой яичка, дисплазией тазобедренных суставов, спинномозговыми грыжами, аномалиями развития позвоночника, заболеваниями соединительной ткани синдромом Марфана. В педиатрии и детской хирургии паховые грыжи у мальчиков диагностируются в раз чаще, чем у девочек, что, по всей вероятности, связано с процессом миграции яичек из брюшной полости через паховое кольцо и паховый канал в мошонку.

В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. В норме после опущения тестикул происходит облитерация заращение вагинального отростка, а при нарушении этого процесса создаются условия для развития паховых грыж у детей.

По сути, влагалищный отросток брюшины служит грыжевым мешком, в который попадает петля кишки, прядь сальника, яичник и маточная труба у девочек. Грыжевыми воротами в этом случае выступает наружное кольцо пахового канала. Приобретенные паховые грыжи у детей чрезвычайно редки. Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т.

Прямые паховые грыжи у детей встречаются в исключительно редких случаях; они выходят через мышечный дефект в брюшной стенке в проекции наружного пахового кольца.

По локализации паховые грыжи у детей могут быть правосторонними, левосторонними и двусторонними. У девочек более половины наблюдений приходится на паховые грыжи с двух сторон. Кроме этого, у мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи. При канатиковой грыже брюшинный отросток частично облитерирован только в нижней части и открыт в верхней и средней части.

В случае яичковой грыжи влагалищный отросток брюшины не заращен на всем протяжении, отчего яичко, окруженное серозными оболочками, вдается в просвет грыжевого мешка. Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму.

Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.

Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление — сдавление странгуляция кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в паху.

Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Вследствие развивающейся кишечной непроходимости вскоре может появиться рвота, неотхождние газов, вздутие живота. Следствием некроза кишечной стенки может являться перфорация и перитонит.

Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа. Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Диагностика паховой грыжи основана на данных анамнеза, осмотра, пальпации и УЗИ у детей. Для обнаружения паховой грыжи ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись.

Пальпация выпячивания выявляет его мягкую или эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неосложненная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук.

После вправления грыжи удается отчетливо пальпировать расширенное паховое кольцо. Дифференцировать паховую грыжу у детей приходится от гидроцеле, кисты семенного канатика, крипторхизма у мальчиков , кисты круглой связки матки у девочек , пахового лимфаденита, бедренной грыжи.

Определенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит диафаноскопии мошонки, УЗИ мошонки. Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция. Консервативные методы бандажи, повязки в настоящее время в детской хирургии не используются. Неосложненную паховую грыжу у детей оперируют в плановом порядке, обычно в возрасте месяцев. Суть операции грыжесечения герниопластики состоит в выделении, перевязке и отсечении грыжевого мешка, восстановлении нормальной анатомии пахового канала.

При необходимости производится укрепление пахового канала с помощью собственных тканей либо полипропиленовой сетки. Операция грыжесечения детям может проводиться открытым способом или посредством лапароскопии. В процессе операции следует избегать травматизации элементов семенного канатика сосудов яичка и семявыносящего протока , поскольку их повреждение может вызвать гибель яичка или нарушение детородной функции.

Ущемленная паховая грыжа у девочек во всех случаях является показанием к экстренному оперативному вмешательству из-за высокого риска гибели ущемленного яичника и маточной трубы. У мальчика в первые часы после ущемления паховой грыжи может быть предпринята попытка консервативного лечения для самостоятельного вправления грыжевого содержимого: теплая ванна, введение спазмолитиков, укладывание ребенка с приподнятым тазом.

При отсутствии желаемого эффекта в течение показано неотложное хирургическое вмешательство. Особенность хирургии ущемленных паховых грыж у детей заключается в необходимости оценки жизнеспособности содержимого грыжевого мешка до его вправления. Если жизнеспособность сальника, кишки и других элементов грыжевого мешка вызывает сомнение, производится их резекция.

Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие. В настоящее время операция по поводу паховой грыжи производится в условиях дневного стационара, поэтому в тот же день ребенок может быть отпущен на домашний режим. Среди осложнений, связанных с нарушением техники грыжесечения, встречаются лимфостаз в яичке, лимфоцеле, высокая фиксация яичка, бесплодие.

Поскольку у детей в основном отмечаются врожденные паховые грыжи, главной профилактической мерой их возникновения служит своевременное выявление факторов риска заболевания, регулярный осмотр ребенка детскими специалистами, в первую очередь, детским хирургом.

Предупреждение приобретенной паховой грыжи у детей достигается рациональным питанием, регуляцией работы кишечника, лечением запоров, исключением тяжелых физических нагрузок.

Медицинский портал. Статью проверила Наталья Александровна Лисичкина. Содержание Паховая грыжа у детей Причины паховой грыжи у детей Классификация паховых грыж у детей Симптомы паховой грыжи у детей Диагностика паховой грыжи у детей Лечение паховой грыжи у детей Прогноз и профилактика паховой грыжи у детей Паховая грыжа у детей — патологическое выпячивание грыжевого мешка вагинального отростка брюшины вместе с грыжевым содержимым петлей кишки, прядью сальника или яичником в паховой области.

Паховая грыжа у детей Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу. Причины паховой грыжи у детей В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. Классификация паховых грыж у детей Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т.

Симптомы паховой грыжи у детей Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Диагностика паховой грыжи у детей Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Лечение паховой грыжи у детей Единственным радикальным вариантом лечения паховой грыжи у детей является хирургическая операция.

Прогноз и профилактика паховой грыжи у детей Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие.

ПАХОВАЯ И ПАХОВО-МОШОНОЧНАЯ ГРЫЖА

Информация о взрослых представлена в статье Паховая грыжа. Паховая грыжа возникает в паху паховой области. Грыжа в паху называется паховой грыжей Что такое паховая грыжа? Паховые грыжи чаще встречаются у мальчиков, особенно недоношенных.

Ущемленная паховая грыжа у детей. Клинические рекомендации.

Хирургическое лечение паховых грыж у детей на сегодняшний день заключается в высокой перевязке грыжевого мешка без выделения дистальной его части и без пластики пахового канала. Низкая частота послеоперационных рецидивов грыж и атрофий яичка дала основание считать данную технику грыжесечений оптимальной. Однако неоднозначными остаются подходы к выбору тактики консервативного ведения пациентов и роли инструментальных методов обследования пациентов при выставлении показаний к операции. Материалы и методы. На базе Областной детской клинической больницы г.

Особенности проявления паховой грыжи в детском возрасте

Единственная клиника в Твери с выездом детских врачей на дом в течение одного часа. Является следствием врожденных дефектов мышц брюшины. Болезненность провоцирует брюшное мышечное напряжение или сдавливание выпавшего органа грыжевыми воротами. При больших грыжевых образованиях применяется метод сеточного укрепления слабого места брюшной стенки. Единственная клиника в Твери с выездом детских врачей на дом в течение одного часа Работаем без выходных с до По любым вопросам обращайтесь на горячую линию. Звонок по России бесплатный! Энциклопедия современной мамы Солнечный удар у ребенка: признаки, помощь при гиперинсолляции Колики у грудных детей. Как помочь малышу.

Пирогова Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Паховая грыжа у детей и беременных: причины, симптомы и лечение

Хирургическое лечение мальчиков с грыжами пахового канала. Анализ пятилетнего опыта

Паховая грыжа у детей — патологическое выпячивание грыжевого мешка вагинального отростка брюшины вместе с грыжевым содержимым петлей кишки, прядью сальника или яичником в паховой области. Паховая грыжа у детей проявляется безболезненным выпячиванием в паху, которое увеличивается при плаче и ходьбе и исчезает в покое или в положении лежа; иногда у ребенка возникает ущемление паховой грыжи. Диагностика паховой грыжи у детей включает консультацию детского хирурга, пальпацию, нагрузочные пробы, УЗИ органов брюшной полости, паховых каналов и мошонки. Лечение паховой грыжи у детей исключительно оперативное, преимущественно лапароскопическим способом. Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу.

Среди различных видов грыж паховые встречаются чаще остальных. Они могут возникать у представителей обоих полов и в любом возрасте.

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение паховых грыж у детей

Комментариев: 5

  1. Натуля:

    carica, если у Вас гипертиреоз, то настойку грецких орехов принимать НЕЛЬЗЯ.

  2. sergei59:

    почему же лимонами надо запасаться осенью? И разве только в них много витамина С? И какое отношение вся эта писанина имеет отношение к антибиотикам? И почему вдруг эхинацея стала препаратом? И как можно вылечить стрептококк и зачем? А уж мед в качестве антиоксиданта совсем круто.

  3. kulibiny:

    Лучше мяса только мясо…

  4. 3604219994:

    gigiena_plus74, Мои дети не болели всё подряд, как вакцинированные. Очень мало – 1-2 раза в год…

  5. tumanyantsnovela:

    Даже при ошибочном диагнозе, и «неправильно» назначенном применении флуревитов, лечение не приводит к возникновению неблагоприятных реакций со стороны отдельных тканей и организма в целом.