Патогенез цирроза печени схема

Недооценивается роль вируса гепатита В. По последним оценкам, из более чем млн пациентов, инфицированных HCV, ежегодно умирают В рекомендациях табл. Как видно из табл.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цирроз печени

Портальная гипертензия. Гемодиализ у пациентов с цп в стадии декомпенсации. Хирургическое:трансплонтацияпечени,шунтирующие операции. Портальная энцефалопатия. Потом капсулы внутрь. Этиология и патогенез алкогольной болезни печени. Особенности лечения. Среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более г для мужчин; более 20г - для женщин.

Дозы алкоголя. Среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более г для мужчин; более 20 г - для женщин. Продолжительность злоупотребления алкоголем. Поражение печени развивается при систематическом употреблении алкоголя в течение лет. У женщин развивается быстрее, чем у мужчин. Эти различия обусловлены разными уровнями метаболизма алкоголя, скорости его всасывания в желудке; разной интенсивностью продукции цитокинов у мужчин и у женщин.

В частности, повышенную чувствительность женщин к токсическому действию алкоголя можно объяснить меньшей активностью алкогольдегидрогеназы, что способствует усилению метаболизма этанола в печени. Генетические факторы. Существует генетическая предрасположенность к развитию алкогольной болезни печени.

Она проявляется различиями в активности ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, которые участвуют в метаболизме алкоголя в организме, а также недостаточностью системы цитохрома P 2E1печени.

Заболевания печени. Длительное потребление алкоголя повышает риск инфицирования вирусом гепатита С. Метаболические расстройства. Ожирение и нарушения диеты высокое содержание насыщенных жирных кислот в пищевом рационе. Жировые включения локализуются преимущественно во 2 и 3 зонах печеночной дольки; при тяжелом течении заболевания - диффузно. В большинстве случаев включения имеют крупные размеры макровезикулярныйстеатоз.

Микровезикулярныйстеатоз возникает в результате повреждения митохондрий наблюдается уменьшение количества митохондриальной ДНК в гепатоцитах. Алкогольный гепатит. В развернутой стадии наблюдается баллонная и жировая дистрофия гепатоцитов алкогольныйстеатогепатит.

При окраске гематоксилинэозином визуализируются тельца Мэллори, которые представляют собой цитоплазматические эозинофильные включения пурпурно-красного цвета. Тельца Мэллори характерны для алкогольной болезни печени, однако они могут выявляться и при гепатитах другой этиологии. Типичным признаком является лобулярная инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами с участками фокального некроза.

Имеется внутрипеченочный холестаз. Формирование узлов происходит медленно из-за ингибирующего действия алкоголя на процессы регенерации в печени. Отмечается повышенное накопление железа в печени, которое связано с повышенным всасыванием этого микроэлемента в кишечнике, высоким содержанием железа в некоторых спиртных напитках, гемолизом.

Обязательным условием является полный и окончательный отказ от употребления алкоголя. Также назначают диету. Обязательно питание с достаточной калорийностью, сбалансированным содержанием белков, витаминной и микроэлементов. Пациентам рекомендован прием мультивитаминных комплексов. Лекарственная терапия включает в себя мероприятия по дезинтоксикации инфузионная терапия растворами глюкозы, пиридоксин, кокарбоксилаза. Для регенерации ткани печени применяют эссенциальные фосфолипиды эссенциале.

Они восстанавливают структуру и функциональность клеточных мембран и стимулируют активность ферментов и защитные свойства клеток. При тяжелой форме острого алкогольного гепатита, угрожающего жизни пациента, применяют кортикостероидные препараты.

Урсосан урсодезоксихолевая кислота назначают в качестве гепатопротектора. Он также обладает желчегонными свойствами и регулирует липидный обмен. Препарат S-аденозилметионин гептрал используют для коррекции психологического состояния.

В терминальной стадии заболевания больным может быть рекомендована трансплантация донорской печени. Причины возникновения: тяжелые острые и хронические заболевания печени вследствие выраженной дистрофии и гибели печеночных клеток. В зависимости от характера и остроты заболевания различают острую и хроническую печеночную недостаточность и 3 ее стадии: 1 начальную, компенсированную; 2 выраженную, декомпенсированную; 3 терминальную, дистрофическую, которая заканчивается печеночной комой.

Острая печеночная недостаточность возникает при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях гепатотропными ядами. Она развивается быстро — в течение нескольких часов или дней. Хроническая печеночная недостаточность возникает при многих заболеваниях печен и характеризуется медленным, постепенным развитием. Патогенез печеночной комы сводится к тяжелому самоотравлению организма вследствие почти полного прекращения деятельности печени. Отравление вызывают необезвреженные продукты кишечного распада белка под действием бактерий и конечные продукты обмена веществ, особенно аммиак, который не превращается гепатоцитами в мочевину.

В крови накапливаются и другие токсические вещества, нарушая электролитный обмен, возникают гипокалиемия, алкалоз. Во 2, декомпенсированной стадии возникают клинические проявления печеночной недостаточности: немотивированная слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, нередко диспепсические явления плохая переносимость жирной пищи, урчание и боли в животе, метеоризм, нарушения стула , которые объясняются нарушением желчеотделения и пищеварения в кишечнике.

Лихорадка может быть обусловлена как основным заболеванием, так и нарушением инактивации печенью некоторых пирогенных веществ белковой природы. Вследствие нарушения синтеза в печени альбумина и выраженной гипоальбуминемии могут появиться гипопротеинемические отеки и даже асцит.

Нарушение синтеза некоторых факторов свертывающей системы крови фибриноген, протромбин, проконвертин и др. Недостаточная инактивация печенью эстрогенных гормонов приводит к эндокринным изменениям гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.

Третья, терминальная, дистрофическая стадия. Развивается истощение, появляются нервно-психические расстройства, предвестники комы: замедление мышления, снижение памяти, некоторая эйфория или депрессия, раздражительность, сменяющаяся тоской, нарушается сон сонливость днем и бессонница ночью. В дальнейшем нарастают расстройства сознания с потерей ориентации, возникают провалы памяти, нарушение речи, галлюцинации, тремор конечностей. Этот период прекомы может длиться от нескольких часов до нескольких дней и даже недель, после чего наступает кома.

Печеночная кома характеризуется вначале возбуждением, двигательным беспокойством, а затем общим угнетением и полной потерей сознания. Печень может оставаться увеличенной или уменьшенной, усиливается желтуха. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Бронхоэктатическая болезнь.

Этиология и патогенез. Диагностические критерии. Соматоформная вегетативная дисфункция. Факторы риска и их значение. Классификация ибс. Внезапная смерть, определение. Стенокардия стабильная. Критерии диагностики. Механизм болевого синдрома при стенокардии.

Диагностический алгоритм при стабильной стенокардии. Лечение стабильной стенокардии. Купирование приступа стенокардии. Современные представления о патогенезе аритмии. Классификация аритмий. Методы диагностики. Клиническая характеристика и тактика при мерцательной аритмии, синдроме слабости синусового узла.

Нарушение проводимости. Клинические и экг-признаки. Врачебная тактика при остро возникших нарушениях проводимости. Терапия хронических нарушений проводимости. Сердечная недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность. Отек легких. Клинико-инструментальная диагностика. Диагностика сердечной недостаточности. Немедикаментозная терапия сердечной недостаточности.

Медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности в зависимости от стадии заболевания.

56.Лечение цирроза печени.

Цирротичная печень увеличена или уменьшена в размерах, необычно плотная, бугристая, шероховатая. Первое известное описание заболевания было за авторством Гиппократа в 5-м веке до нашей эры [2]. В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14—30 случаев на тыс. Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет [6]. Среди инфекционных факторов: хронические вирусные гепатиты, особенно B и C и паразитарные инфекции, особенно грибковые и трематодозные шистосомоз , описторхоз , кандидоз , аспергиллёз.

Цирроз печени: что нового в лечении

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новые методы лечения цирроза печени. Жить здорово! (11.12.2017)

Комментариев: 1

  1. Аннушка:

    как можно так смело рекомендовать лекарственные препараты всем подряд ?правда автор застраховался-приписочка:если вам назначили .т.е. консультация специалиста необходима !