Побочные действия омепразола при длительном применении

Кислотозависимые заболевания представляют большую группу страданий, требующих зачастую пожизненной кислотосупрессивной терапии. В Российской Федерации зарегистрировано 5 лекарственных средств: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол [2].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омепразол (Omeprazole)

Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH : подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной [1]. Общие побочные эффекты включают тошноту , рвоту , головные боли и метеоризм [4]. Серьезные побочные эффекты могут включать колит Clostridium difficile , повышенный риск пневмонии , повышенный риск переломов костей и потенциал маскирования рака желудка [4]. Неясно, безопасно ли его использовать при беременности [4].

Омепразол является ингибитором протонного насоса и как таковой блокирует выделение кислоты желудка [4]. Омепразол можно использовать для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , пептических язв , эрозивного эзофагита , синдрома Золлингера-Эллисона и эозинофильного эзофагита [4] [5].

Пептические язвы можно лечить омепразолом. Лечение инфекции Helicobacter pylori может быть завершено путем приема тройной терапии комбинацией омепразола, амоксициллина и кларитромицина в течение дней [6]. Амоксициллин может быть заменён метронидазолом для пациентов с аллергией на пенициллин [7]. Была высказана озабоченность по поводу витамина B12 [15] и мальабсорбции железа [16] , но эффекты, по-видимому, несущественны, особенно при применении дополнительной терапии [17].

С момента их введения ингибиторы протонного насоса ИПП, особенно омепразол также были связаны с несколькими случаями острого интерстициального нефрита [18] , воспалением почек, которое часто встречается как побочная лекарственная реакция.

Долгосрочное использование ИПП тесно связано с развитием доброкачественных полипов желудка которые отличаются от полипоза из желудка ; эти полипы не вызывают рака и не разрешаются, когда ИПП прекращаются.

Никакой ассоциации не видно между использованием ИПП и раком, но использование ИПП может маскировать рак желудка или другие серьезные проблемы с желудком, и врачи должны знать об этом эффекте [19].

Существует предварительная связь между долгосрочным использованием и деменцией, что требует дальнейшего изучения для подтверждения [20]. Эпидемиологические данные не показывают повышенного риска серьезных врожденных дефектов после использования омепразолом в период беременности во время беременности [21].

Никакие клинические испытания не дали глубокой оценки потенциальных последствий использования омепразола при грудном вскармливании.

Однако фармакокинетика молекулы омепразола сильно указывает на безопасность использования омепразола во время грудного вскармливания:. Омепразол при нормальных дозах, вероятно, безопасен во время грудного вскармливания [23]. Крапивница , ангионевротический отёк , лихорадка , бронхоспазм , интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия , аритмия.

Гемодиализ недостаточно эффективен. Важные взаимодействия с лекарственными средствами встречаются редко [24] [25]. Тем не менее, наиболее значительным важным вопросом взаимодействия с лекарственными средствами является снижение активности клопидогреля при совместном применении с омепразолом [26].

Хотя это все еще противоречиво [27] , это может увеличить риск инсульта или сердечного приступа у людей, принимающих клопидогрель, чтобы предотвратить эти события. Клопидогрел является неактивным пролекарством, которое частично зависит от CYP2C19 для преобразования в его активную форму. Ингибирование CYP2C19 может блокировать активацию клопидогреля, что может снизить его эффекты [29] [30].

Другими примерами препаратов, зависимых от CYP3A4, являются их метаболизм: эсциталопрам [31] , варфарин [32] , оксикодон , трамадол и оксиморфон. Концентрации этих препаратов могут увеличиваться, если они используются одновременно с омепразолом [33]. Омепразол также является конкурентным ингибитором Р-гликопротеина , как и другие ИПП [34]. Препараты, которые зависят от кислого желудочного пространства например, кетоконазола или атазанавира , могут плохо абсорбироваться, тогда как кислотно-лабильные антибиотики такие как эритромицин , который является очень сильным ингибитором CYP3A4 , могут поглощаться в большей степени, чем обычно, из-за более щелочной среде желудка [33].

Было обнаружено, что ингибиторы протонного насоса, такие как омепразол, увеличивают концентрацию метотрексата в плазме [36]. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа , итраконазола и кетоконазола омепразол повышает pH желудка. Являясь ингибитором цитохрома P , может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама , антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19 , что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином , теофиллином , пироксикамом , диклофенаком , напроксеном , метопрололом , пропранололом , этанолом , циклоспорином , лидокаином , хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Обладая высокой липофильностью , легко проникает в париетальные клетки желудка. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19 , с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.

Является ингибитором изофермента CYP2C При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает [2]. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки в том числе профилактика рецидивов , рефлюкс-эзофагит , гиперсекреторные состояния синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта , полиэндокринный аденоматоз , системный мастоцитоз. Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии синдром Мендельсона.

Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и перстной кишки в составе комбинированной терапии. Внутрь, капсулы обычно принимают утром, запивая небольшим количеством воды непосредственно перед едой или во время приёма пищи.

Капсулы нельзя разжёвывать. Пациентам с тяжёлым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса особенно при язве желудка , так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Приём одновременно с пищей не влияет на его эффективность. В период лактации необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или прекращении приема препарата. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии. Реестр лекарственных средств. Дата обращения 21 июня Обращение лекарственных средств. Дата обращения 21 октября Pharmacological treatment of children with gastro-oesophageal reflux.

Cochrane Database of Systematic Reviews , Issue DOI: Proton pump inhibitor therapy and potential long-term harm. Proton pump inhibitors: Risks of long-term use. Дата обращения 12 ноября University of Minnesota Medical School Duluth. Martindale: The Complete Drug Reference. Дата обращения 12 апреля Опыт применения омепразола у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Противоязвенные препараты. Препараты базисной терапии I ступени. Препараты базисной терапии II ступени. Циметидин Ранитидин Фамотидин Низатидин Роксатидин. Препараты, применяемые по специальным показаниям. Мизопростол Сукральфат. Категории : Лекарственные средства по алфавиту Бензимидазолы Ингибиторы протонного насоса Пиридины Сульфоксиды. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web указан неверный параметр Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Стилистически некорректные статьи Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 4 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. RS метокси[ 4-метокси- 3,5-диметилпиридинил метилсульфинил]-1Н-бензимидазол. Ингибиторы протонного насоса [1]. K 20 Медиафайлы на Викискладе. Препараты, применяемые по специальным показаниям Цитопротекторы Мизопростол Сукральфат.

Подводные камни длительной кислотосупрессии ингибиторами протонной помпы

Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH : подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной [1]. Общие побочные эффекты включают тошноту , рвоту , головные боли и метеоризм [4]. Серьезные побочные эффекты могут включать колит Clostridium difficile , повышенный риск пневмонии , повышенный риск переломов костей и потенциал маскирования рака желудка [4]. Неясно, безопасно ли его использовать при беременности [4].

Длительное применение ОМЕПРАЗОЛА безопасно

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH : подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя. Омепразол при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч. Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола, но не зависит от его непосредственной концентрации в плазме крови.

Интервью с проф. А.А. Шептулиным

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Я работаю практическим врачом давно и о разных формах диспепсии гнилостная, бродильная, кишечная помню со студенческих лет. Насколько я понимаю, это очень широкий круг разнообразных жалоб, которые встречаются почти при любом заболевании органов пищеварения. И лечим мы в этих случаях не диспепсические жалобы как таковые, а то заболевание, которое их вызывает. Зачем придумывать еще какую—то функциональную диспепсию? Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Омепразол лечит язву и калечит здоровье

Омепразол : инструкция по применению

Международное непатентованное название. Торговое название. Все фармгруппы Акушерство. Гинекология Аминогликозиды Анестезиология Антибактериальные средства Антитромботические Гастроэнтерология Гликопептиды Кардиология Макролиды Нарушение обмена в хрящевой ткани Неврология Нестероидные противовоспалительные средства Оториноларингология Офтальмология Противовирусные Противогрибковые Противопротозойные Пульмонология Средства для наружного применения Трансфузиология Эндокринология. Все формы выпуска Ампулы Инъекционные препараты Капли глазные Капсулы Мази, кремы, гели Растворы для инфузий в полимерных контейнерах Растворы для инфузий в стеклянных флаконах Спреи назальные Суспензии, сиропы Таблетки.

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул - микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Омепразол : инструкция по применению Формы выпуска: капсулы 20 мг. МНН: Омепразол. ФТГ: Протонового насоса ингибитор. Цены в аптеках Минска. Где купить. Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е , метилпарагидроксибензоат Е , пропилпарагидроксибензоат Е Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета.

Комментариев: 4

  1. AnnaPar:

    Статья познавательная! Убедительная! Спасибо! Моя ситуация: функциональный запор без позывов к дефекации длительное время как следствие нарушения тазовых функций после перелома позвоночника ( автомобильная авария ). Слабительные средства стул вызывают, но кишечник не опорожняется полностью , дефекация растягивается на 2-3 суток, причем позыв есть только в первые сутки, в последующие самопроизвольное опорожнение. Можно ли это лечить?

  2. sergei_dogadkin:

    Бейбит,

  3. 2fedia2:

    Отличная статья. Надо менять жизнь

  4. sozzled:

    Я ,коренная жительница Подмосковья, и меня в детстве однажды укусил паук, которого я отловила в траве, так у меня онемел палец, и был таковым не один день, вот сколько парализующего яда у него было! И это был никакой не тарантул! И действительно, а почему в списке нет блох,вшей и слепней, есть иллюзия, что их уже не существует?