Симптомы гидроцефалии у грудничков

Первые проявления могут включать увеличенную голову, выпуклый родничок, раздражительность, вялость, рвоту и судороги. Лечение варьируется от наблюдения к хирургическому вмешательству, в зависимости от тяжести и прогрессирования симптомов. Гипертензионная гидроцефалия у детей раннего возраста при открытых родничках черепа является наиболее частой причиной аномально больших размеров головы у новорожденных. Гидроцефалия, развивающаяся только после закрытия родничков, не приводит к увеличению окружности головы и не вызывает выбухание родничка, но может значительно и быстро повысить внутричерепное давление.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гидроцефалия

Первые проявления могут включать увеличенную голову, выпуклый родничок, раздражительность, вялость, рвоту и судороги. Лечение варьируется от наблюдения к хирургическому вмешательству, в зависимости от тяжести и прогрессирования симптомов.

Гипертензионная гидроцефалия у детей раннего возраста при открытых родничках черепа является наиболее частой причиной аномально больших размеров головы у новорожденных. Гидроцефалия, развивающаяся только после закрытия родничков, не приводит к увеличению окружности головы и не вызывает выбухание родничка, но может значительно и быстро повысить внутричерепное давление.

Она также может быть врожденной либо приобретенной, в зависимости от событий во время или после родов. На сегодняшний день известно всего лишь четыре гена, связанных с развитием врожденной гидроцефалии.

Обструкция чаще всего возникает в сильвиевом водопроводе, но иногда на выходах 4-го желудочка латеральное и срединное отверстие четвертого желудочка. Наиболее распространенными причинами обструктивной гидроцефалии являются. Акведуктальный стеноз стеноз водопровода — сужение пути оттока для спинномозговой жидкости с 3-го в 4-ый желудочек. Он может быть как первичным, так и вторичным, вследствие рубцевания или сужения водопровода в результате опухоли, кровоизлияния или инфекции.

Первичный стеноз водопровода может включать в себя истинный стеноз разделения водопровода на более мелкие, плохо функционирующие каналы или наличие в нем перегородки. Первичный акведуктальный стеноз может быть наследственным; существует много генетических синдромов, некоторые из которых сцеплены с Х-хромосомой таким образом, младенцы мужского пола наследуют заболевание от матерей, которые являются носителями гена.

Мальформация Денди-Уокера включает прогрессирующее кистозное увеличение у плода 4-го желудочка головного мозга, что приводит к полному или частичному агенезу червя мозжечка и гидроцефалии. Скорее всего, это связано с неправильным образованием отверстия Мажанди у плода. ЦНС-ассоциированные аномалии, включая агенез мозолистого тела и гетеротопию, являются распространенным явлением.

При аномалии Киари II ранее Арнольда-Киари гидроцефалия возникает с расщелиной позвоночника и сирингомиелией. Существенное удлинение миндалевидного тела головного мозга при мальформации Арнольда-Киари I типа или средней части червя мозжечка при синдроме Арнольда-Киари II типа приводит к тому, что они опускаются через большое затылочное отверстие, вследствие чего происходит образование холмиков и увеличение толщины верхнего шейного отдела спинного мозга.

Нарушение резорбции в субарахноидальном пространстве обычно возникает в результате воспаления менингеальных оболочек, вызванного инфекцией, или при наличии крови в субарахноидальном пространстве в результате субарахноидального кровоизлияния или внутрижелудочкового кровоизлияния , которые являются осложнениями родов, особенно у недоношенных детей.

Ann Neurol 81 6 —, Неврологическая симптоматика зависит от того, увеличено ли внутричерепное давление, симптомы которого у детей включают раздражительность, пронзительный крик, рвоту, вялость, косоглазие и напряжение и выбухание большого родничка.

Способные говорить дети более старшего возраста могут жаловаться на головную боль, снижение зрения или оба проявления. Отек диска зрительного нерва является поздним признаком повышенного внутричерепного давления; его первоначальное отсутствие не исключает гидроцефалию. Последствия хронической гидроцефалии могут включать преждевременное половое созревание у девочек, расстройства обучения например, трудности с концентрацией внимания, обработкой информации и проблемы с памятью , потерю зрения и нарушение способности к целенаправленной деятельности например, проблемы с концептуализацией, абстрагированием, обобщением, аргументацией, а также организацией и планированием информации для решения проблем.

После рождения данный диагноз подозревается, если рутинное обследование выявляет увеличение окружности головы; у младенцев могут быть выпуклые роднички или широкие черепные швы.

Подобные результаты могут быть следствием внутричерепных объемных новообразований например, субдуральных гематом, порэнцефалических кист, опухолей. Макроцефалия может быть результатом проблем в основании головного мозга например, болезнь Александера, болезнь Канавана или может возникать из-за доброкачественной опухоли, реже наследственной, характерным симптомом которой является увеличение количества спинномозговой жидкости, окружающей нормальные ткани головного мозга.

КТ или УЗИ головы используют для мониторинга прогрессирования гидроцефалии после установления анатомического диагноза. При возникновении припадков может быть полезной ЭЭГ. Лечение гидроцефалии зависит от этиологии, тяжести и скорости прогрессирования гидроцефалии нарастание степени повышения внутричерепного давления в сочетании с прогрессирующим увеличением размеров желудочков головного мозга.

Легкие, непрогресирующие случаи, могут находится под наблюдением, с периодической визуализацией и измерением окружности головы. Для того чтобы временно снизить давление ликвора у младенцев, возможно использование желудочковых дренажей или последовательных разгрузочных люмбальных пункций в случае сообщающейся гидроцефалии.

При прогрессировании гидроцефалии требуется шунтирование желудочковой системы головного мозга. Обычно шунтирующие системы пластиковая трубка с односторонним клапаном сброса давления соединяют правый боковой желудочек головного мозга с брюшной полостью или, реже, с правым предсердием.

В случае, если роднички открыты, окружность черепа может уменьшиться, чтобы соответствовать уменьшению головного мозга в размере; таким образом, некоторые клиницисты рекомендуют заранее принимать решение относительно размещения шунта, чтобы данная процедура могла быть выполнена до закрытия родничка.

Во время третьей вентрикулостомии эндоскопически создается отверстие между 3-м желудочком и субарахноидальным пространством, что позволяет СМЖ дренироваться. Эта процедура, часто комбинированная с абляцией сосудистого сплетения, становится все более широко используемой в США. Она особенно практична в менее развитых странах, где доступ к систематической нейрохирургической помощи часто ограничен. В некоторых случаях например, гидроцефалия, вызванная первичным акведуктальным стенозом третья вентрикулостомия может быть оптимальным первичным методом лечения.

Вентрикулярный шунт, который проходит в подапоневротическое пространство, может применяться у грудных детей в качестве временной меры для пациентов, которым может не потребоваться использование более долговременного шунта.

При нарушении функции шунта, компенсации активной гидроцефалии и отсутствии необходимости повторной шунтирующей операции шунты редко удаляют из-за риска кровотечения, травмы, инфицирования ЦНС.

Фетальная хирургия для лечения врожденных гидроцефалий оказалась неуспешной и в настоящее время практически не применяется. Тип устанавливаемого желудочкового шунта зависит от опыта нейрохирурга, хотя вентрикулоперитонеальное шунтирование вызывает меньше осложнений, чем вентрикулоатриальное. Осложнения шунтирования включают:.

Любой шунт имеет риск инфицирования. Инфицирование проявляется в виде хронической лихорадки, сонливости, раздражительности, головной боли или комбинации этих признаков, а также других симптомов повышенного внутричерепного давления; иногда вдоль тракта шунта наблюдается покраснение. Применяются антибиотики, эффективные против инфицирования организма шунтом, которое может распространятся на микрофлору кожи, и, как правило, в таких случаях шунт должен быть удален и заменен.

Шунты могут выйти из строя из-за механического препятствия обычно закупорка в желудочковом конце шунта или из-за разрушения трубки. В любом случае, внутричерепное давление может возрастать, что потребует неотложной медицинской помощи. У детей вновь появляются головные боли, рвота, вялость, раздражительность, эзотропия или паралич взгляда вверх. Возможно возникновение судорожного синдрома. Если закупорка шунта происходит постепенно, могут возникнуть более тонкие симптомы и признаки, такие как раздражительность, плохая успеваемость в школе и заторможенность, которые могут быть ошибочно приняты за депрессию.

Для оценки функционирования шунта, проводятся нейровизуализационные обследования рентгеновское исследование шунтирующих трубок. Способность к сжатию головки катетера, которая присутствует во многих шунтирующих системах, не является надежным признаком шунтирующей функции.

После установки шунта оценивается окружность головы и ее формированность, а затем периодически выполняется визуализация.

Гидроцефалия, как правило, вызвается препятствием для нормального оттока СМЖ, но может быть связана и с нарушением всасывания ликвора. Если расстройство возникает до закрытия черепных швов, то головка может быть увеличена, с выбуханием родничков.

Неврологические симптомы развиваются в основном при увеличении внутричерепного давления; у младенцев может наблюдаться раздражительность, пронзительный крик, рвота, вялость и косоглазие.

Лечение включает наблюдение или последовательные поясничные пункции, либо проведение желудочкового шунтирования, в зависимости от этиологии, степени тяжести и прогрессирования симптомов.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению.

Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Справочные материалы по этиологии. Клинические проявления. Осложнения шунтирующих операций. Основные положения. Врожденные неврологические аномалии. Проверьте свои знания. На какую из перечисленных ниже врожденных генетических аномалий приходится наиболее высокий риск рецидива врожденного порока сердца ВПС в семье? Дополнительное содержание.

Falchek, MD. Гидроцефалия увеличение объема головы. Гипертензионная гидроцефалия может быть результатом:.

Обструкции тока СМЖ обструктивная гидроцефалия. Акведуктальный стеноз. Пренатальное УЗИ. Диагноз гидроцефалии часто устанавливают на основании рутинного пренатального УЗИ. Иногда наблюдение или последовательные люмбальные пункции. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Пороки развития полушарий головного мозга. Нормотензивная гидроцефалия.

Энцефалоцеле мозговая грыжа. Обзор тетрады Фалло. Обзор вируса иммунодефицита человека ВИЧ Overview of О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Гидроцефалия у детей: только факты

Наиболее заметным симптомом у детей является объем черепа, который аномально увеличен, окружности головы слишком большая, на 2 см по сравнению с возрастной нормой. Этот симптом более выражен у младенцев, так как их черепные швы все еще открыты. Другие симптомы гидроцефалии: на небольшом лице с нависающим лбом и глубоко расположенными глазницами, набухшими родничками, расхождение черепных швов, напряжение подкожной венозной сети головы, тонкий и блестящий скальп, потеря аппетита, частая рвота, сонливость и задержка в развитии. У детей старшего возраста и подростков симптомы менее заметны и проявляются в головных болях, рвоте, сонливости, апатии и помутнении зрения. Как диагностируется гидроцефалия?

Рекомендации

Консультация невролога — руб. Гидроцефалия водянка головного мозга - заболевание, при котором происходит избыточное накопление цереброспинальной жидкости ЦСЖ в желудочках и подоболочечных пространствах головного мозга, сопровождающееся их расширением. Может протекать в острой, подострой и хронической формах. Гидроцефалия весьма распространена среди населения: по данным ВОЗ около тыс. Гидроцефальный синдром. Замышляев [и др. Данная патология возникает в любой возрастной группе, но наиболее часто она наблюдается у детей.

Гидроцефалия головного мозга

Патологическое состояние, обусловленное чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости в ликвороносных путях головного мозга, обусловленное его повышенной выработкой, нарушением циркуляции или резорбции. В большинстве случае гидроцефалия у детей возникает в результате аномалий развития головного мозга: первичного стеноза или атрезией водопровода мозга, мальформацией Арнольда-Киари 1-го или 2-го типа, синдромом Денди-Уокера, арахноидальных кист, гипоплазии субарахноидального пространства, аномалий венозной системы головного мозга. Стеноз сильвиева водопровода является причиной врожденной гидроцефалии. Врожденная форма гидроцефалии у детей может возникать на фоне перенесенных женщиной инфекционных заболеваний на этапе гестации, тромбофлебита вен и синусов мозга, травм мозга. В постнатальном периоде постинфекционная форма гидроцефалии у детей может возникать вследствие бактериального менингита , арахноидита , энцефалита. Посттравматическая гидроцефалия у детей обычно возникает на фоне внутричерепных родовых травм и черепно-мозговых травм. Возникновение гидроцефалии опухолевого генеза может быть обусловлено наличием папилломы, карциномы, менингиомы сосудистого сплетения, опухолей желудочков, опухолей костей черепа и спинного мозга. В детском возрасте встречается гидроцефалия, связанная с артериовенозными мальформациями сосудов головного мозга.

Гидроцефалия — это скопление цереброспинальной жидкости в полости головного мозга.

Лечение гидроцефалии у детей

Гидроцефалия — опасный диагноз, пугающий своими симптомами и последствиями. У детей с этой патологией большой объем спинномозговой жидкости накапливается в каналах, по которым, в нормальном состоянии, она должна проходить для омывания мозга — головного и спинного. Когда жидкости становится слишком много, она под действием своего давления расширяет объем каналов, а вместе с тем и объем черепа, внутри которого находятся каналы. В чем заключается опасность синдрома гидроцефалии? Как классифицируется заболевание?

Челны, 27 к-с Записаться на приём. О клинике Руководство клиники.

Меню Меню. Поскольку мозг ребенка продолжает свое формирование после рождения, то развитие гидроцефалии может останавливать этот процесс, приводя к тяжелым последствиям в виде отставания в физическом и нервно-психическом развитии. Иногда последствия перенесенной гидроцефалии в детстве сопровождают человека всю жизнь, мешая полноценному существованию. Тщательное наблюдение ребенка педиатром и смежными специалистами в частности невропатологом позволяет вовремя обнаружить начальные проявления гидроцефалии у детей и ликвидировать ее.. Причины Синдром гидроцефалии у детей имеет принципиальное деление на врожденный и приобретенный.

Комментариев: 1

  1. Толик:

    Любовь Антyuri-yakushin